子宮內膜異位癥的癥狀
1、不孕。多數子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中多數伴有子宮內膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關。
2、月經過多。月經過多,月經血量多,也是子宮內膜異位癥的臨床常見癥狀之一,一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久。
3、痛經、腹痛:痛經為子宮內膜異位癥常見突出的癥狀,多為繼發性,異位的子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的周期性變化,月經后半期,異位的內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血聚積囊內,使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。
4、性生活痛。子宮內膜異位患者在與性伴侶性生活時,臨床以性生活痛為常見,子宮直腸窩陰道后穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發生性生活痛,而且常于月經前較為明顯。
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子宮內膜異位癥的危害
1、子宮內膜異位可伴隨不排卵:在臨床上子宮內膜異位癥有17%-27%不排卵,其機制和患者卵泡細胞的LH受體少有關。
2、自身免疫與不孕:對內膜異位癥的血清、宮頸分泌物進行抗體測定,患者血清中抗內膜和抗卵巢抗體滴度明顯增高,宮頸分泌物的抗卵巢抗體滴度也會增高。抗卵巢抗體升高可影響排卵和黃體功能不全,抗子宮內膜抗體升高可影響子宮內膜的改變而不利于孕卵著床。
3、卵巢黃體期缺陷:觀察到部分患者黃體期≤10天,子宮內膜定期病理檢查黃體期缺陷,其黃體缺陷的發生率據報道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率,同時增加自然流產率。
4、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高與不孕:患者腹水中前列腺素濃度較正常人高,前列腺素的增高可影響卵泡的成熟并造成黃體功能不足。此外,腹水中的前列腺素的增加,可使輸卵管痙攣、節律運動異常及使孕卵發育與蛻膜變化不同步,從而影響受孕卵和著床。
5、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)。即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體,但成熟的卵子并不破出黃體而進入腹腔。雖然血清內孕激素濃度增加、基礎體溫雙相,子宮內膜呈分泌期改變,但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。
如何治療子宮內膜異位癥:
3毫米腔鏡微創引領婦科手術新時代
大連開發區男科醫院引進先進的腹腔鏡技術,腹腔鏡手術俗稱“鑰匙孔”手術,在肚臍下腹壁做3毫米穿刺孔,用二氧化碳造成氣腹,使腹壁與腹內臟器之間出現空間,在放入腹腔鏡攝像頭,既可從電視屏幕上看到盆腔、腹腔的狀況。
它具有創傷小、疼痛少、術后恢復快等優點,深受廣大患者歡迎。腹腔鏡手術已經取代了大多數傳統婦科開腹手術,成為使用廣、效果佳、有發展前景的婦科微 創手術。腹腔鏡手術俗稱“鑰匙孔”手術,在肚臍下腹壁做3mm穿刺口,用二氧化碳造成氣腹,使腹壁與腹內臟器間出現空間,再放入腹腔鏡攝影頭,即可從電視 屏幕上看到盆腔、腹腔的狀況。利用盛京宮腔鏡利用宮腔鏡技術可直接檢視子宮腔內病變,進行定位采集病變組織送檢,診斷準確、及時、全面、直觀,可早期發現 癌癥,大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性,更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。
宮腹腔鏡治療的五大優勢
1、同時兼有診斷和治療作用:宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的剖腹探查,另一方面宮腹腔鏡技術在診斷的同時可進行手術治療。
2、手術創傷小:術后疼痛輕,一般人術后不再需要止痛。
3、術后恢復快:宮腹腔鏡手術在密閉的盆腹腔內進行,創傷遠遠小于經腹手術,患者術后即可下床活動。
4、腹壁美容效果好,盆腔粘連少:傳統手術具有疤痕長且影響外觀的缺點,而腹腔鏡手術基本不留疤痕,特別適合于女性愛美的需要。
5、節省醫療費用:宮腹腔鏡手術由于住院