大連開發(fā)區(qū)男科醫(yī)院

當(dāng)心尿中毒
     在前列腺增生癥早期，尿道發(fā)生輕度梗阻，由于膀胱有代償功能，病人仍能按時排空小便，但排尿時間已比正常人延長。發(fā)展到中期，尿道梗阻加重，病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空，因而出現(xiàn)殘余尿。這時若能及時導(dǎo)尿、用藥，一般仍能恢復(fù)排尿。到了晚期，尿道梗阻嚴(yán)重，膀胱代償功能不全，膀胱內(nèi)殘余尿不斷增加，超過200毫升時，由于膀胱內(nèi)壓增高，向上傳遞到腎臟，使兩側(cè)腎臟內(nèi)壓增高，引起雙腎積水，損傷腎功能，從而導(dǎo)致慢性尿中毒。
    我們知道，尿中毒是一種十分嚴(yán)重的病變，甚至危及生命。不過，前列腺增生癥后期所引起的尿中毒，與慢性腎炎所致的尿毒癥不同，只要治療及時，預(yù)后通常較好。因為腎臟本身并無器質(zhì)性病變，只要及時解除了尿道梗阻，腎臟仍可恢復(fù)功能。
    對前列腺增生癥引起的尿中毒的防治，較簡單的辦法就是及早留置導(dǎo)尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢復(fù)其腎功能。然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕導(dǎo)尿而延誤治療，是造成尿中毒的根本原因。嚴(yán)重的尿中毒，留置導(dǎo)尿常需數(shù)月，甚至長達一年之久，而長期留置導(dǎo)尿，既不舒服又易發(fā)生尿路和生殖道感染，自然不是上策。較好的辦法則是作膀胱造瘺，待腎功能恢復(fù)正常后，再行前列腺摘除術(shù)。如果病人年老體弱，同時伴有嚴(yán)重的心肺疾病，而無法耐受前列腺摘除術(shù)，也可作終身膀胱造瘺，照樣能夠過正常生活。
    為了避免因前列腺增生而發(fā)生尿中毒，醫(yī)生建議,老年朋友應(yīng)注意以下兩點：一是當(dāng)你患有前列腺增生癥時，應(yīng)重視尿頻癥狀。這決非是老年人的正常現(xiàn)象，而是病癥的信號，應(yīng)及時診治，防止病情進一步發(fā)展。二是當(dāng)你出現(xiàn)嚴(yán)重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時，可能已有大量殘余和尿潴留，這時千萬不要因害怕導(dǎo)尿而硬挺著不及時治療，否則必然會發(fā)生尿中毒。