大連開發區男科醫院男性不育專家解析:無精子癥究其原因,可分為兩大類,第一類是睪丸生精功能障礙,精子不能產生,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥。
無精癥除了直接導致男性不育外,還會引起脾胃虛弱,精血不足,睪丸生精功能衰竭等危害。專家建議,無精癥病因復雜,一旦查出,需立即主動到正規專業的醫院接受正規治療,千萬不要諱疾忌醫,更不要病急亂投醫、亂吃藥,無精癥絕非不治不癥,只要對癥,選對治療方法,可以取得良好的治療效果,"顯微外科輸精管吻合術"在無精癥的治療上打破了傳統治療的桎梏,為無精癥男性帶去了孕育后代的希望。
無精癥是由什么原因引起的?
1、精子生成障礙
(1)遺傳性疾病:常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏綜合癥等。
(2)先天性睪丸異常:睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。
(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。
(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。
(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。
(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素,使睪丸生精細胞損害,嚴重時可致無精子癥。
2、阻塞性無精子癥:患者第二性征、性欲、性功能正常,睪丸發育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括:①先天性畸形,常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育;②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。
無精癥如何治療?
(1) 輸精管附睪吻合術:常用術式有三種:1)端端吻合術;2)端側吻合術;3)輸精管與附睪切開,將輸精管埋入附睪,繼而縫合。適用于附睪管阻塞(部位大多在尾部)。
(2) 輸精管吻合術:適用于輸精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合術。
(3) 射精管擴張術:適用射精管阻塞者。
在男性不育的臨床治療中,10%-15%是的男性不育患者是由于梗阻性無精子癥導致的,輸精管吻合術與輸精管附睪吻合術是治療梗阻性無精癥最為常見和有效的方法。然而梗阻性無精癥的臨床治療,目前國內很少有醫院開展,原因在于輸精管吻合術和輸精管附睪吻合術臨床技術難度相當高。
在直徑約0.3-0.4mm的官腔上,能否建立一個相對良好、通暢并防止滲漏的吻合,是徹底解決復通率和致孕率的關鍵癥結所在,其技術難度可想而知。大連開發區男科醫院輸精管顯微外科吻合術、輸精管附睪顯微外科吻合術的成功運用,一舉彌補了傳統非顯微手術手術效果不理想的種種弊端,最終開啟了梗阻性無精癥的"死結".
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