大連開發區男科醫院
    微波治療癥是較近幾年 新興的一種前列腺增生的物理治療治療。

　　微波其實并不神秘，近年生活中用于烹飪的微波爐，軟組織損傷或者關節疼痛在醫院理療科做微波熱療等，使許多人與微波有過接觸。

　　微波是一種高頻電磁波，其特征與光線相似。當微波照射生物組織時，組織內的極性分子就以每秒幾十億次的高頻來回擺動并且生熱。當微波加熱至38℃~43℃時，人體正常組織血流量增加，含氧能力提高，這就是普通微波理療用于疾病好了的原理。腫瘤細胞對熱很敏感，一般認為加熱到43℃以上時，癌細胞即可被殺死，因此微波可以用于治癌。但是，對于前列腺增生來說，43℃以下的溫度就沒有用武之地了。醫學工作者發現，當局部加溫達到45℃，尤其50℃以上時，異常組織和正常組織均可以發生不可逆的蛋白質凝固，血管閉塞。這就是微波治療前列腺增生的原理。由于治療前列腺增生需采用的溫度較高，對正常組織可能造成損傷，因此，微波治療機設有測溫裝置并有電腦自動監控，有些治療器還增加了水冷卻循環系統以保護尿道粘膜等正常組織。

　　微波治療前列腺增生大致有三種型式：一種為經尿道前列腺熱療；一種為經直腸前列腺熱療；還有一種為非介入性，即既不需經尿道，也不經直腸，而從體外進行治療。

　　經尿道治療前列腺增生的探頭又分兩種，一種局麻后將治療探頭插入尿道定位在前列腺處，然后給予微波照射；另一種增加了循環水冷卻系統保護尿道粘膜，使加熱只局限在前列腺處。經尿道前列腺微波治療的主要優點為：

　　1、微波照射源在前列腺的中心部位，距離病灶近，效率高；
　　2、多數只需單次照射即可達到治治法果，不必反復治療；

　　其缺點為：

　　1、該治療需向尿道內插管可引起不適，有些患者不愿接受這種治療；
　　2、有導致局部損傷出現血尿及感染的可能。

　　經直腸前列腺增生癥的微波治療雖然也需向體腔插管，但進入直腸要較進入尿道舒服得多，患者較易接受。不過，由于經直腸微波治療源在前列腺組織的一側，距前列腺較經尿道治療遠，獲得治法較經尿道治療也相對困難，因此，常需多次反復治療才可能有效。

　　非介入性微波治療與普通微波理療采取的形式差不多，患者只需坐在一個特制的椅子上，醫生啟動機器后微波即聚焦于前列腺部進行熱療。這種治療的優點在于簡宜方便，患者不但毫痛苦少，而且連衣服都不用脫；缺點為微波發射器距前列腺較遠，需反復多次治療才能生效。

　　微波治療前列腺增生的適應證為先進期和第二期的早期，前列腺一度或二度增大的患者。前列腺過大，或者中葉肥大者多治法欠佳。

　　適應證選擇恰當的前列腺增生患者，經微波治療后近期可能有效，排尿困難癥狀減輕，尿流率檢查部分有所改進。不過，由于微波治療前列腺增生在國內開展時間尚短，遠期治法如何還有待進一步的觀察和總結。

　　射頻熱療儀的使用與微波熱療儀大同小異。只是射頻的波長較微波長，因此，其穿透力更強，熱療的范圍也就更深。經尿道射頻熱療單次治療也可能有效，一般不需要水冷卻系統。